Vol 13. N°1. 2012  |  Enero-Marzo de 2012


PEDIATRÍA Y NUTRICIÓN CLÍNICA


ASOCIACIÓN DE VITAMINA D E INSULINO-RESISTENCIA EN NIÑOS APARENTEMENTE SANOS EN ARGENTINA

Autores: VALERIA HIRSCHLER, GUSTAVO MACCALLINNI, TOMÁS GILLIGAN, MOLINARI CLAUDIA, FERNANDO SMITHIUS, CLAUDIO ARANDA


RESUMEN

Introducción: La hipovitaminosis D, es un problema internacional y fue asociado con insulino-resistencia.
Objetivos: Determinar a) la prevalencia de hipovitaminosis D y b) la asociación de las concentraciones de vitamina D con la edad, estadio de desarrollo puberal de Tanner, BMI e insulino-resistencia (HOMA-IR) en un grupo de niños aparentemente sanos.
Métodos: Estudio transversal realizado en un club amateur de rugby en los suburbios de Buenos Aires el 29 de mayo, 2010 (otoño). Se evaluaron las medidas antropométricas, estadio de Tanner, tensión arterial, glucemia, perfil lipidico, insulina, 25-hydroxyvitamin D[25(OH)D] (método de radioimmunoensayo, Dia Sorin).
Resultados: Se examinaron 116 varones de edad 11.3 ± 2.4 años. 19 (16.4%) presentaban sobrepeso y 40 (34.5%) obesidad según los estándares del CDC. El 52.2% de los niños eran pre-púberes (Tanner 1). La mediana de la concentración de 25(OH)D fue de 20 (rango 18–21 ng/mL.). Cuarenta niños (34.5%) presentaban insuficiencia de vitamina D (<30 ng/mL) y 75 (64.7% ) deficiencia (<20 ng/mL). El análisis univariado indicó una asociación significativa y negativa entre los niveles de 25(OH)D y BMI (r -0.20,P =0.03), circunferencia de cintura (r -0.23, P =0.01), HOMA-IR (r -0.25,P =0.007) e insulina (r -0.29,P =0.002). La regresión lineal múltiple mostró que la 25(OH)D se asoció en forma inversa y significativa con HOMA-IR, (B= -0.8; p=0.02) ajustada por estadio de Tanner y BMI ( R2 = 0.35).
Conclusiones: Este estudio demuestra una alta prevalencia de deficiencia e insuficiencia de vitamina D y la asociación inversa entre la 25(OH)D y la insulino-resistencia en niños aparentemente sanos.

Palabras claves: Insulino-resistencia, insuficiencia y deficiencia de vitamina D, niños.



RELATIONSHIP BETWEEN VITAMIN D AND INSULIN RESISTANCE IN APPARENTLY HEALTHY CHILDREN IN ARGENTINA

SUMMARY

Background: Hypovitaminosis D is an international problem that has been associated with insulin resistance.
Objectives: To determine a) the prevalence of hypovitaminosis D and b) the association between serum vitamin D concentrations and age, Tanner staging of puberty, body mass index (BMI) and insulin sensitivity (HOMA-IR) in a group of apparently healthy boys.
Methods: Data were collected cross-sectionally at an amateur rugby club located in the suburban area of Buenos Aires in May, 2010 (fall season). BMI, waist circumference, Tanner staging of puberty, blood pressure, and serum levels of glucose, lipids, and insulin were measured. Also25-hydroxyvitamin D[25(OH)D] was measured by radioimmunoassay (Dia Sorin).
Results: 116 boys aged 11.3 + 2.4 y were examined. Nineteen (16.4%) were overweight, and 40 (34.5%) were obese according to the US Centers for Disease Control standards. Regarding puberty, 52.2% of the children were at Tanner stage 1. The median serum concentration of 25(OH)D was 20 (interquartile range 18–21 ng/mL.). Forty (34.5%) children had insufficient vitamin D levels (<30 ng/mL) and 75 (64.7%) had deficient levels (<20 ng/mL). Univariate analyses indicated a negative significant association between 25(OH)D concentration and BMI (r-0.20, P =0.03), waist circumference (r -0.23, P =0.01), HOMA-IR (r-0.25,P =0.007), and insulin level (r-0.29,P =0.002). Multiple regression analysis showed that serum 25(OH)D concentration was significantly and inversely associated with HOMA-IR, (B= -0.8; p=0.02) adjusted for Tanner stage and BMI ( R2 = 0.35).
Conclusions: This study demonstrated a high prevalence of both 25 (OH)D deficiency and insufficiency and an inverse association between [25(OH)D] and insulin resistance in apparently healthy boys.

Key words: insulin resistance, vitamin D insufficiency and deficiency, children.



ASSOCIAÇÃO DE VITAMINA D E INSULINO RESISTÊNCIA EM CRIANÇAS APARENTEMENTE SAUDÁVEIS NA ARGENTINA

RESUMO

Introdução: A hipovitaminose D, é um problema internacional e foi associado com o insulino-resistência.
Objetivos: Determinar a) a prevalência de hipovitaminose D e b) a associação das concentrações de vitamina D com a idade, estágio de desenvolvimento puberal de Tanner, BMI e insulino-resistência (HOMA-IR) em um grupo de crianças aparentemente saudáveis.
Métodos: Estudo transversal realizado em um clube amador de rugby nos subúrbios de Buenos Aires em 29 de maio, 2010 (outono). Foram avaliadas as medidas antropométricas, estado de Tanner, tensão arterial, glicemia, perfil lipídico, insulina, 25-hydroxyvitamin D[25(OH)D] (método de radioimmunoensaio. Dia Sorin)
Resultados: Foram examinados 116 meninos de idade 11.3 ± 2.4 anos. 19 (16.4%) apresentavam sobrepeso e 40 (34.5%) obesidade segundo os padrões do CDC. 52,2% das crianças eram pré-púberes (tanner 1). A média de concentração de 25(OH)D foi de 20 (faixa 18-21 ng/mL).
Quarenta crianças (34.5%) apresentavam insuficiência de vitamina D (<30 ng/mL) e 75 (64.7% ) deficiência (<20 ng/mL). A análise univariada indicou uma associação significativa e negativa entre os níveis de 25(OH)D e BMI (r-0.20,P =0.03), circunferência de cintura (r-0.23, P =0.01), HOMA-IR (r-0.25,P =0.007) e insulina (r-0.29,P =0.002). A regressão linear múltipla mostrou que a 25(OH)D se associou de forma inversa e significativa com HOMA-IR, (B= -0.8; p=0.02) ajustada por estágio de Tanner e BMI (R2 = 0.35).
Conclusões: Demonstra uma alta prevalência de deficiência de insuficiência de vitamina D e a associação inversa entre a 25(OH)D e a insulino-resistência em crianças aparentemente saudáveis.

Palavras chaves: Insulino-resistência, insuficiência e deficiência de vitamina D, crianças.


DESCARGAR TEXTO COMPLETO EN PDF