Vol 16. N°2. 2015  |  Abril-Junio de 2015


REVISIÓN - ACTUALIZACIONES MONOGRÁFICAS


GLUTAMINA: SU PAPEL EN EL PACIENTE CRÍTICO

Autores: JESÚS MANUEL MORÁN LÓPEZ, FIDEL JESÚS ENCISO IZQUIERDO, MARÍA PIEDRA LEÓN, RUTH MORÁN LÓPEZ, MIRIAM HERNÁNDEZ GONZÁLEZ, JOSÉ ANTONIO AMADO SEÑARIS


RESUMEN

La glutamina es un aminoácido condicionalmente esencial considerado actualmente como un importante fármaco-nutriente. Niveles plasmáticos bajos de glutamina han demostrado comportarse como un factor independiente de mortalidad en el paciente crítico, y su adición al soporte nutricional ha probado disminuir las complicaciones infecciosas, la mortalidad y la estancia hospitalaria. En los últimos años han aparecido nuevos estudios que indican la necesidad de individualizar la vía de acceso y la dosis y el período de suplementación para determinados grupos de pacientes candidatos a la suplementación con glutamina, y por otra parte, a tenor de los resultados, es aconsejable evitarla en situaciones de shock hipovolémico inestable, fallo multiorgánico o insu?ciencia renal no sometida a técnicas de depuración.

Palabras Clave: glutamina, suplementación con glutamina, nutrición enteral, nutrición parenteral, paciente crítico, cirugía, pancreatitis, metaanálisis, revisión sistemática de la literatura, estudio randomizado aleatorizado.

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GLUTAMINE: THE ROLE IN CRITICALLY ILL PATIENTS

SUMMARY

Glutamine is a conditionally essential aminoacid which is nowadays considered an important pharmaconutrient. Low serum levels of glutamine have proven to be an independent predictor of mortality in the critically ill patient. Supplementation with glutamine as a part of a nutritional therapy has demonstrated to reduce infectious complications, length of stay in hospital and mortality. Recent new published data show the need to individualize the route, dose, length of supplementation for determined groups of candidate patients to glutamine administration. On the other hand, according to results, glutamine is not recommended in case of unstable hypovolemic shock, multiorgan faillure, or renal failure not subjected to depuration techniques.

Keywords: glutamine, glutamine supplementation, enteral nutrition, parenteral nutrition, critically ill patient, surgery, pancreatitis, meta-analysis, systematic review, randomized trial.


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