Vol 10. N°4. 2009  |  Octubre-Diciembre de 2009


RESÚMENES DE TRABAJOS PUBLICADOS


ENSAYO ALEATORIO RESPECTO DE LOS EFECTOS DE UNA DIETA HIPOGLUCÉMICA DE 7 DÍAS Y UN PROGRAMA DE EJERCICIOS SOBRE LA RESISTENCIA A LA INSULINA EN PERSONAS MAYORES CON OBESIDAD

Autores: THOMAS PJ SOLOMON, JACOB M HAUS, KAREN R KELLY, MARC D COOK, MICHELLE RICCARDI, MICHAEL ROCCO, SANGEETA R KASHYAP, HOPE BARKOUKIS Y JOHN P KIRWAN


RESUMEN

Antecedentes: Se desconoce la combinación óptima de dieta y ejercicio que pueda revertir de manera más efectiva la insulinoresistencia relacionada con la obesidad.
Objetivos: Analizamos los efectos de una dieta de bajo índice glucémico (IG) de 7 días, junto con un programa de ejercicios, sobre la sensibilidad a la insulina en personas mayores con obesidad.
Diseño: Los participantes [n = 32; edad promedio (±SEM): 66 ± 1 años; IMC (en kg/m2): 33,8 ± 0,7] fueron asignados de manera aleatoria a un ensayo paralelo, doble ciego, con ingesta controlada, y realizaron ejercicios aeróbicos bajo supervisión (EJ: 60 min/día a 80–85% del ritmo cardíaco máximo) en combinación con una dieta de bajo IG (bajo GI + EJ: 41,1 ± 0,4) o de alto IG (alto IG + EJ: 80,9 ± 0,6). Se proveyó a los pacientes de las comidas isocalóricas según sus requerimientos energéticos particulares. La sensibilidad a la insulina y la producción de glucosa hepática se calcularon mediante clamp euglucémico hiperinsulinémico (40–mU • m–2 • min–1) combinado con una infusión de glucosa de [6,6-2H2].
Resultados: Luego del ejercicio, se observaron pequeñas reducciones en el peso corporal (–1,6 ± 0,2 kg; P < 0,0001) y la masa grasa (–1,7 ± 0,9%; P = 0,004) en ambos grupos. La capacidad aeróbica máxima ( O2max) también mostró un leve aumento (0,06 ± 0,02 L/min; P = 0,004). Los niveles de presión arterial sistólica en reposo, glucosa en ayunas, insulina, triglicéricos y colesterol descendieron tras el estudio (todos P < 0,05). Los cambios más importantes en la presión arterial sistólica y la capacidad aeróbica máxima se registraron en el grupo de bajo IG + EJ. La concentración de glucosa estimulada por insulina (P < 0,001), la supresión por insulina de la producción hepática de glucosa (P = 0,004), y la oxidación de los ácidos grasos tras la absorción (P = 0,03) mejoraron por igual en ambos grupos tras el ejercicio.
Conclusiones: Estos resultados sugieren que las mejoras en el metabolismo tras un período corto de ejercicio aeróbico en individuos mayores con obesidad dependen de una mayor actividad física y no están influenciadas por una dieta de bajo IG. No obstante, una dieta de bajo IG ha contribuido a reducir la hipertensión y, por ende, a minimizar el riesgo de diabetes y complicaciones vasculares.


Am J Clin Nutr Vol. 90, No. 5, 1222-1229, noviembre de 2009. Primera publicación: 30 de septiembre de 2009; doi:10.3945/ajcn.2009.28293


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