Vol.26 N°1 de 2025

EDITORIAL

ARTÍCULOS ORIGINALES

RESUMEN DE ARTÍCULO

INDICE 		 
Vol 26. N°1. 2025  |  Enero-Marzo de 2025

ARTÍCULOS ORIGINALES

https://doi.org/10.48061/SAN.2024.26.1.19

AUTOPERCEPCIONES ACERCA DEL SOBREPESO Y LA OBESIDAD EN ARGENTINA: RESULTADOS DE UN ESTUDIO OBSERVACIONAL DE 350 PARTICIPANTES

SELF-PERCEPTIONS ABOUT OVERWEIGHT AND OBESITY IN ARGENTINA: RESULTS OF AN OBSERVATIONAL STUDY OF 350 PARTICIPANTS


María Virginia Busnelli1, Ana María Cappelletti2, María Inés Cóccaro3, Manuela Monrabal Lezama4, Ana Carolina Treyssac5 y Yael Jeanette Zin6


1 Médica especialista en Nutrición. Presidente Sociedad Argentina de Nutrición, Buenos Aires, Argentina
2 Médica especialista en Endocrinología Ginecológica. Coordinadora del grupo de trabajo de Obesidad, Sociedad Argentina de Nutrición, Buenos Aires, Argentina
3 Médica especialista en Clínica Médica y Nutrición con orientación en Obesidad. Secretaria Sociedad Argentina de Nutrición, Buenos Aires, Argentina
4 Médica especialista en Cirugía General. Digital Medical Analyst, Novo Nordisk Pharma Argentina S.A., Buenos Aires, Argentina
5 Médica especialista en Clínica Médica y Diabetes. Obesity Medical Manager, Novo Nordisk Pharma Argentina S.A., Buenos Aires, Argentina
6 Médica especialista en Clínica Médica. Digital Medical Lead, Novo Nordisk Pharma Argentina S.A., Buenos Aires, Argentina

Correspondencia: María Virginia Busnelli
E-mail: virginiabusnelli@hotmail.com
Presentado: 31/1/25. Aceptado: 12/2/25


RESUMEN
Introducción: La obesidad es una condición multifactorial que involucra aspectos genéticos, fisiológicos, psicológicos y medioambientales, entre otros. En 2024, según la Federación Mundial de la Obesidad, se estimó que aproximadamente tres mil millones de individuos viven con sobrepeso u obesidad; sin embargo, existen notables controversias en torno a cómo llamarla, cómo definirla y abordarla, lo que dificulta su manejo oportuno y conspira contra una propuesta efectiva de solución.
Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal mediante una encuesta estructurada digital autocompletada. Participaron personas mayores o igual a 18 años, residentes en Argentina, que se autopercibían con exceso de peso y que hubieran realizado al menos una consulta con un profesional de la salud por esta temática.
Resultados: 350 encuestados cumplieron los criterios de inclusión. El 51% no consideraba la obesidad como un problema de salud, el 90% reportó haber sufrido discriminación y el 63% creía que el tratamiento para la obesidad dependía de la voluntad y el compromiso personal. Al indagar sobre qué aspecto de la vida se vería más impactado al lograr un peso más saludable, el 93% consideró que tendrían mejoras en su salud mental/emocional y física.
Conclusión: este estudio sugiere una comprensión limitada del sobrepeso y la obesidad, con creencias erróneas y estigmas persistentes. Esto resalta la necesidad de educar tanto a la comunidad médica como al público general sobre los avances en el tratamiento de la obesidad.
Palabras clave: Obesidad; sobrepeso; cuestionario; Argentina; conocimiento en salud, actitudes y prácticas.


ABSTRACT
Introduction: Obesity is a multifactorial condition involving genetic, physiological, psychological, and environmental aspects, among others. In 2024, according to the World Obesity Federation, it was estimated that approximately three billion individuals live with overweight or obesity. However, there are significant controversies regarding how to name, define, and address it, which hinders timely management and complicates the development of effective solutions.
Methods: An observational, descriptive, and cross-sectional study was conducted using a self-completed structured digital survey. Participants were aged 18 years or older, residing in Argentina, who self-identified as overweight and had consulted a healthcare professional at least once regarding this issue.
Results: A total of 350 respondents met the inclusion criteria. Among them, 51% did not consider obesity a health problem, 90% reported experiencing discrimination, and 63% believed that obesity treatment depended on personal willpower and commitment. When asked which aspect of their life would be most impacted by achieving a healthier weight, 93% stated they would experience improvements in their mental/emotional and physical health.
Conclusion: This study suggests a limited understanding of overweight and obesity, with persistent misconceptions and stigma. It underscores the need to educate both the medical community and the general public about advancements in obesity treatment.
Keywords: Obesity; overweight; questionnaire; Argentina; health knowledge, attitudes and practice.




INTRODUCCIÓN La obesidad es una condición multifactorial que involucra aspectos genéticos, fisiológicos, psicológicos, farmacológicos y medioambientales, entre otros1,2. En 2024, según la Federación Mundial de la Obesidad, se estimó que aproximadamente 3 mil millones de individuos viven con sobrepeso u obesidad3. Según la última Encuesta Nacional de Factores de Riesgo (ENFR) en Argentina, en 2018, se estimó una prevalencia de exceso de peso (sobrepeso + obesidad) mayor al 60%, lo que evidencia una tendencia claramente ascendente a lo largo de los años4.
Sin embargo, existen notables controversias en torno a cómo llamarla, cómo definirla y quién debería abordarla, lo que dificulta considerablemente su manejo oportuno y conspira contra una propuesta efectiva de solución5.
A pesar de los avances científicos en la comprensión de la obesidad como enfermedad, persisten brechas significativas entre el conocimiento disponible y la percepción social. Esta desconexión genera una narrativa cultural que no siempre está alineada con la ciencia y los conocimientos actuales sobre la obesidad, lo que perpetúa la estigmatización y dificulta la implementación de estrategias de atención integrales y basadas en la evidencia. Las personas que viven con obesidad enfrentan no sólo los riesgos médicos asociados a esta condición, sino también un impacto negativo en su calidad de vida relacionado con la salud mental debido al estigma y la discriminación1,5.
Frente a este contexto, este estudio tiene como objetivo describir y explorar las percepciones y creencias de las personas con obesidad y sobrepeso. Al compartir los resultados, buscamos contribuir a una comprensión más profunda que facilite un acompañamiento basado en la ciencia y promueva el desarrollo de abordajes más empáticos, efectivos y alineados con las realidades de esta enfermedad.


MÉTODOS

Se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal utilizando una encuesta estructurada, autocompletada y anónima en formato digital, con el objetivo de analizar aspectos relacionados con el exceso de peso y la obesidad en la población argentina (ver cuestionario anexo). El reclutamiento de participantes fue abierto, mediante publicidad segmentada en redes sociales dirigida a personas mayores de 18 años residentes en Argentina. La encuesta fue realizada en colaboración con una agencia externa (Neuronal) que otorgó soporte para realizar el estudio, al utilizar una implementación de Lime Survey en servidores de la agencia. El cuestionario estuvo disponible durante 10 días, del 17 al 26 de septiembre de 2024. No se ofreció ningún tipo de estímulo o recompensa por la participación.
Todos los procedimientos asociados a esta encuesta se ajustan a la legislación argentina vigente y aplicable. El diseño del cuestionario evita la recopilación de datos personales, por lo que no se realizó tratamiento de datos conforme a la Ley de Protección de Datos Personales N.° 25326.
Los criterios de inclusión fueron: personas mayores o igual a 18 años, residentes en Argentina, que se autodefinieron con exceso de peso u obesidad y que hubieran realizado al menos una consulta con un profesional de la salud en relación con esta temática. Se incluyeron en el análisis únicamente las encuestas completadas en su totalidad. Para facilitar el entendimiento del estudio, los porcentajes fueron redondeados y se categorizaron las preguntas en 4 dominios según la temática y relevancia.


Tabla 1: Preguntas del anexo 1 agrupadas por dominio e incluidas en el análisis y la discusión
 



RESULTADOS

Se obtuvo un total de 3510 respuestas, de las cuales 350 cumplieron con los criterios de inclusión para el análisis. Del total de la muestra, el 81% (283) eran mujeres y el 47% (166) se encontraba dentro del rango etario entre 50-64 años. Respecto de la percepción de la obesidad, el 51% (180) no lo consideró como una cuestión de salud, sino como: "algo temporal" 6% (22), consecuencia de "falta de voluntad" 36% (127) (de ellos, 52% mayores de 65 años), o una "característica del cuerpo" 9% (31). El 32% (113) consideró que se puede prevenir. El 90% (315) de los encuestados refieren haber sufrido algún tipo de discriminación por alguien de su entorno o por la sociedad en general. Al indagar sobre las preocupaciones relacionadas con el exceso de peso, el 46% (161) refirió preocuparse por "tener problemas de salud a largo plazo", mientras que el 48% (168) expresó otras preocupaciones como el impacto en la autoestima 24% (85), incapacidad de practicar actividades cotidianas 9% (30) o incapacidad de sostener el cambio de hábitos en el tiempo 15% (53).
Respecto del abordaje, el 60% (210) y 56% (191) consideró que es un médico o un especialista en nutrición quien debe tratar a las personas con sobrepeso u obesidad, respectivamente (respuesta múltiple). Al interrogar sobre qué aspectos deberían formar parte del tratamiento, se considera primero al plan de alimentación en un 89% (313), seguido por actividad física con un 75% (263) y el apoyo psicológico con un 62% (217). En el caso del apoyo psicológico, el 82% tenía entre 25-34 años, y el 17% eran mayores de 65 años (respuesta múltiple).
Por otro lado, el 30% (105) consideró a los fármacos y los procedimientos quirúrgicos como opciones terapéuticas. El 63% (221) de los encuestados cree que el tratamiento para la obesidad depende de la voluntad y el compromiso personal. Al interrogar sobre el tratamiento farmacológico para el descenso de peso, el 38% (134) refiere no conocerlo y el 20% (71) cree que causan más problemas que beneficios. Además, el 58% (202) señaló que el factor de éxito más importante en el tratamiento es poder sostener los resultados en el tiempo.
En relación con los hábitos saludables y conductas alimentarias, los encuestados manifestaron en su mayoría "no poder frenar una vez que comienzan a comer" 53% (183), "comer a deshoras" 50% (176) y "calmar sus emociones con comida" 45% (158) (respuesta múltiple).
Respecto de los desafíos en relación con la obesidad, el 51% (180) de las personas encuestadas refirió desanimarse y abandonar al no lograr los resultados esperados. Al interrogar sobre el nivel de compromiso actual, 33% (115) (de ellos, 64% entre 25 y 34 años) ya habían tomado medidas, 29% (102) estaban listos para realizar cambios y 28% (98) no se sentían seguros para dar el primer paso. Finalmente, al indagar sobre qué aspecto de la vida se vería más impactado al lograr un peso más saludable, el 93% (326) consideró que tendrían mejoras en su salud mental/emocional 47% (166) y física 46% (160).


DISCUSIÓN

El objetivo de este estudio fue describir y explorar las autopercepciones y creencias de las personas con obesidad y sobrepeso en Argentina. Identificamos: a) una falta de conocimiento y entendimiento de la patología, sus causas, impacto y abordaje; b) desinformación que perpetúa conceptos erróneos y limita la adopción de tratamientos efectivos; y c) una brecha generacional que influye en la toma de decisiones.
A pesar de la sólida evidencia científica que respalda el carácter multifactorial de la obesidad, del conocimiento existente sobre los mecanismos fisiopatológicos de la regulación del apetito10,11 y de que múltiples sociedades científicas la reconocen como una enfermedad1,6-9, la mitad de los encuestados aún no la consideran como tal, y de ellos el 36% atribuye su desarrollo exclusivamente a la falta de voluntad para adoptar hábitos saludables. La falta de claridad en las definiciones y la brecha de información a nivel social perpetúan mitos o creencias que dificultan la prevención y el tratamiento oportunos.
El cambio de hábitos, la terapia conductual, los fármacos aprobados para el descenso de peso y la cirugía bariátrica son estrategias que pueden formar parte del abordaje integral de la obesidad12. Sin embargo, el 38% de los encuestados refiere desconocer la farmacoterapia disponible en el país y, de estos, un 20% considera que dicho tratamiento genera más problemas que beneficios. Estos resultados reflejan la brecha de información no solo sobre la enfermedad, sino también sobre los avances terapéuticos de la última década. Asimismo, refleja el estigma que acompaña a la obesidad, ya que no ocurre lo mismo en relación con otras enfermedades y tratamientos como la hipertensión arterial, la diabetes o el asma. A pesar de los avances que permiten posicionar a la obesidad como una enfermedad crónica comparable con otras patologías como la hipertensión o la diabetes, persisten barreras en su comprensión, aceptación y manejo.
Está claro que la obesidad presenta una complejidad inherente difícil de transmitir y de entender, tanto para el profesional de salud como para la persona que vive con sobrepeso u obesidad. Si bien desde hace unos años se evidencia un cambio de paradigma en el abordaje, el estigma y la vergüenza por parte del paciente, el retraso en la consulta y la inercia terapéutica por parte de los profesionales de la salud continúan siendo adversidades en el manejo efectivo de la patología13. Un dato no despreciable es que solo 1 de cada 10 encuestados refiere nunca haberse sentido discriminado. El estigma y la culpa son, en muchas ocasiones, la causa del retraso o falta de consulta. El clásico estereotipo de la persona con obesidad, carente de evidencia científica, es comúnmente alimentado por la sociedad e incluso el sistema de salud, atribuyendo esta condición a causas controlables, a la "falta de voluntad" y a la infinita cantidad de información de fácil acceso e infundada en los distintos medios13. No obstante, en los últimos años ha surgido un movimiento donde profesionales de la salud están comenzando a utilizar plataformas digitales para comunicar mensajes basados en evidencia científica. Este espacio, liderado por voces capacitadas y autorizadas, resulta clave para contrarrestar los estigmas y brindar una visión más objetiva y empática sobre la obesidad14,15.
En una encuesta realizada a 1506 profesionales de la salud en USA, la mayoría (84%) demostró tener un conocimiento limitado de las guías del tratamiento para la obesidad16. Más aún, en otra encuesta realizada por Leiter et al. a 335 profesionales de la salud se evidenció que, si bien los participantes se sentían confiados en su habilidad para manejar este tipo de pacientes, por lo general esa confianza no se veía reflejada en los resultados, demostrando una brecha entre la percepción del profesional y la realidad17. Estos resultados reflejan la importancia del conocimiento y compromiso por parte del profesional tratante, quien brinda información correcta, confiable y entendible para el paciente. Discutir los componentes genéticos y biológicos que contribuyen al desarrollo de la obesidad, mediante un lenguaje claro, puede ayudar a disminuir la culpa, motivar al diálogo y optimizar la adherencia al tratamiento18.
Los datos obtenidos parecen indicar que la autopercepción y el conocimiento sobre obesidad varían según la edad. Los adultos mayores, que crecieron en épocas con menor acceso a información científica, tienden a tener creencias más firmes y difíciles de erradicar, mientras que las generaciones más jóvenes demuestran mayor apertura y búsqueda proactiva de información confiable19,20. Sin embargo, esta búsqueda está limitada por la disponibilidad de información accesible y verificada, lo que apoyaría la importancia de profesionales de la salud capacitados y comunicadores con experiencia en la temática.
Entender las percepciones, creencias y miradas de las personas con obesidad y sobrepeso es esencial para cerrar esta brecha entre la ciencia y la percepción pública. Solo a través de este entendimiento será posible diseñar estrategias de manejo alineadas con la evidencia científica y adaptadas a las necesidades y experiencias reales de quienes viven con esta condición.
Esta encuesta es, para nuestro conocimiento, la primera realizada en Argentina que aborda específicamente la autopercepción acerca de la obesidad y el sobrepeso en la población. Este estudio presenta ciertas limitaciones que deben ser consideradas. Es importante mencionar que, al tratarse de un estudio observacional y descriptivo, las conclusiones extraídas están sujetas a posibles limitaciones metodológicas inherentes a este tipo de relevamientos. Específicamente, la ausencia de datos antropométricos objetivos para respaldar las respuestas de los participantes constituye una limitación significativa que debe ser tomada en cuenta al interpretar los resultados. Además, es crucial reconocer que la naturaleza descriptiva de este estudio implica que los hallazgos están circunscritos al grupo de participantes involucrados y no pueden ser generalizados sin considerar la posible falta de representatividad de la muestra en relación con la población general. La extensión de estas conclusiones a un contexto más amplio debe ser abordada con cautela.


CONCLUSIONES

Los resultados de este estudio muestran que la población encuestada presenta una comprensión limitada de la obesidad y el sobrepeso, con persistencia de creencias erróneas y estigmas asociados. Además, se identificó un desconocimiento significativo acerca de su abordaje y las opciones terapéuticas disponibles, lo que podría limitar el acceso a tratamientos efectivos.
Estos resultados marcan la importancia de educar tanto a la comunidad médica como a la población general sobre los nuevos conceptos y avances en el manejo de la obesidad. Sin embargo, se necesita más evidencia que explique la disparidad entre el conocimiento científico y el público general.


Financiamiento
Este artículo fue elaborado por María Virginia Busnelli (Sociedad Argentina de Nutrición), Ana María Cappelletti (Sociedad Argentina de Nutrición), María Inés Cóccaro (Sociedad Argentina de Nutrición), Manuela Monrabal Lezama (Novo Nordisk Pharma Argentina S.A.), Ana Carolina Treyssac (Novo Nordisk Pharma Argentina S.A.), Yael Jeanette Zin (Novo Nordisk Pharma Argentina S.A.). Las autoras asumen plena responsabilidad por el contenido y las conclusiones aquí vertidas. Asimismo, se deja expresa constancia de que la investigación, objeto de análisis en este artículo, fue llevada a cabo en forma exclusiva por Novo Nordisk Pharma Argentina S.A.

Agradecimientos
Los autores agradecen a Neuronal por haber facilitado el desarrollo de la encuesta.

Conflictos de interés
María Virginia Busnelli ha sido disertante en cursos, jornadas y congresos de Novo Nordisk y Raffo. Ha asistido a congresos y eventos de perfeccionamiento académico de Novo Nordisk y Raffo. Ana María Cappelletti ha sido disertante en simposios de Novo Nordisk, Addium, Medicamenta Ecuatoriana, Tecnofarma y Raffo. Ha asistido a congresos y eventos de perfeccionamiento académico de Novo Nordisk y Raffo. Ha sido parte de advisory boards para Novo Nordisk y Raffo. 
María Inés Cóccaro ha asistido a congresos y eventos de perfeccionamiento académico de Novo Nordisk y Raffo.
La Sociedad Argentina de Nutrición no ha percibido honorarios para la elaboración de este artículo. Manuela Monrabal Lezama, Ana Carolina Treyssac y Yael Jeanette Zin son empleadas de Novo Nordisk.


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