Vol 12. N°4. 2011  |  Diciembre de 2011


REVISIONES


TRATAMIENTO DE LAS DISLIPEMIAS


Autores: DR. SANTIAGO RIVERA


RESUMEN

Las dislipidemias o dislipemias son las alteraciones en los niveles de colesterol y triglicéridos de la sangre, que pueden ser de causa genética o primaria o secundaria a otras patologías, hábitos o uso de determinados fármacos, y constituyen un riesgo para la salud.
El aumento del colesterol es considerado uno de los principales factores de riesgo para desarrollar enfermedades cardiovasculares, principalmente enfermedad arterial coronaria. Numerosos estudios poblacionales como el Estudio Framingham1, Multiple Risk Factor Intervention Trial (MRFIT)2 y Lipid Research Clinics (LRC)3 demostraron una relación directa entre los niveles de colesterol total o colesterol LDL y la incidencia de enfermedad arterial coronaria en hombres y en mujeres.
El vínculo entre las dislipemias y las enfermedades cardiovasculares está dado porque las alteraciones del colesterol y de los triglicéridos contribuyen a generar la aterosclerosis, siendo ésta la base fisiopatológica de dichas enfermedades. Dado que las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de morbimortalidad a nivel mundial, cabe destacar la importancia que tienen el diagnóstico y el tratamiento de dichas dislipemias.
Ante un paciente con niveles alterados del perfil lipídico es necesario primero confirmar esta alteración, luego evaluar la presencia de una dislipemia secundaria, dado que se deberá tratar la causa que lleva a la aparición de la dislipemia, determinar la presencia de otros factores de riesgo cardiovascular, ubicar al paciente en la categoría de riesgo y finalmente implementar las medidas higiénico-dietéticas y el tratamiento farmacológico específico.




TREATMENT OF DYSLIPIDEMIAS

SUMMARY

Dyslipidemias are disturbances in cholesterol and triglycerides blood levels that may have a genetic cause or be primary or secondary to other pathologies, habits or consumption of certain drugs, and that constitute a health risk.
A rise in cholesterol levels is considered one of the main risk factors for the development of cardiovascular diseases, especially coronary artery disease. Many population studies such as the Framingham study1, the Multiple Risk Factor Intervention Trial (MRFIT)2 and Lipid Research Clinics (LRC)3 study have demonstrated the existence of a direct relationship between the levels of total cholesterol or LDL cholesterol and the incidence of coronary artery disease among men and women.
The link between dyslipidemias and cardiovascular pathologies exists because alterations in cholesterol and triglycerides levels contribute to atherosclerosis, this being the physiopathological basis for these pathologies. Given the fact that cardiovascular diseases are the main cause of morbimortality all around the world, it is important to highlight the importance these have for the diagnostic and treatment of dyslipidemias.
In the presence of a patient with altered lipid profiles, it is necessary to first confirm this alteration and then determine the presence of a secondary dyslipidemia; this should be done as the steps would be to treat the cause of appearance of that dyslipidemia, to determine the presence of other factors for cardiovascular risk, to locate the patient into a risk category, and finally to implement the hygienic-dietary steps and the specific pharmacological treatment.




TRATAMENTO DAS DISLIPEMIAS

RESUMO

As dislipidemias ou dislipemias são alterações nos níveis de colesterol e triglicérides do sangue, que podem ser de origem genético ou primária ou secundária para outras patologias, hábitos ou uso de determinados fármacos, e são um risco para a saúde.
O aumento do colesterol é considerado um dos principais fatores de risco para desenvolver doenças cardiovasculares, principalmente doença arterial coronária. Numerosos estudos populacionais como o Estudo Framingham1, Multiple Risk Factor Intervention Trial (MRFIT)2 e o Lipid Research Clinics (LRC)3 demostraram uma relação direta entre os níveis de colesterol total ou colesterol LDL e a incidência de doença arterial coronária em homens e mulheres.
O vínculo entre as dislipemias e as doenças cardiovasculares ocorre porque as alterações do colesterol e dos triglicérides contribuem para gerar a aterosclerose, sendo esta a base fisiopatológica de tais doenças. Dado que as doenças cardiovasculares são as principias causa de morbimortalidade a nível mundial, cabe destacar a importância que tëm o diagnostico e o tratamento destas dislipemias.
Ante um paciente com níveis alterados do perfil lipídico é necessário primeiro confirmar esta alteração, depois avaliar a presença de uma dislipemia secundária, dado que será necessário tratrar a causa que leva à aparição da dislipemia, determinar a presença de outros fatores de risco cardiovascular, localizar o paciente na categoria de risco e finalmente aplicar as medidas higienico-dieteticas e o tratamento farmacológico específico.



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