Vol 18. N°2. 2017  |  Junio de 2017


ARTÍCULOS ORIGINALES - NUTRICIÓN Y PEDIATRÍA


RESTRICCIÓN DEL CRECIMIENTO EXTRAUTERINO EN RECIÉN NACIDOS DE MUY BAJO PESO AL NACER INTERNADOS EN EL SERVICIO DE NEONATOLOGÍA DEL HOSPITAL LAGOMAGGIORE, MENDOZA, ARGENTINA


Autores: JESICA DÍAZ, DANIEL AGOST, LUIS ARGÉS


RESUMEN

Introducción: varios estudios sugieren que los recién nacidos prematuros (RNPT), especialmente los nacidos de muy bajo peso al nacer (MBPN), están en mayor riesgo nutricional al momento del alta hospitalaria que al nacer.
Materiales y métodos: se correlacionó la frecuencia de restricción del crecimiento extrauterino (RCEU) en recién nacidos de MBPN con variables antropométricas y prácticas alimentarias. Se realizó un estudio longitudinal, retrospectivo y correlacional, evaluando variables antropométricas, prácticas alimentarias, tiempo en recuperar el peso de nacimiento (PN) y tiempo de hospitalización. Se incluyeron 76 RNPT de <1.500 g con peso adecuado para la edad gestacional (PAEG) entre enero de 2013 a diciembre de 2014. Se dividieron en dos grupos: Grupo 1 (G1), N=39 (<1.000 g) y Grupo 2 (G2): N=37 (1.001- 1.500 g). Se utilizó correlación bivariada de Pearson.
Resultados: en G1 el puntaje Z del peso al alta hospitalaria se asoció al aumento de peso diario promedio (r=0,725; p=0,01), al tiempo de estadía hospitalaria (r=0,378; p=0,05) y a la presencia de displasia broncopulmonar (DBP) durante la internación (r=0,36; p=0,05). En G2 el puntaje Z del peso al alta se asoció al aumento de peso diario promedio (r=0,656; p=0,01) y a la persistencia del conducto arterioso (DAP) (r=0,406; p=0,05). G1 inició nutrición enteral trófica (NET) más tarde (7,1±6,3 días vs 4,6±3,5 días; p=0,035) y el tiempo necesario para alcanzar la nutrición enteral total fue superior (45,9±16 vs 27,5±12 días; p=0,00). Al alta, el 77% del G1 presentó desnutrición y el 15% riesgo nutricional, mientras que en G2 el 32% estaba desnutrido y el 49% en riesgo nutricional (p=0,00).
Conclusiones: el inicio tardío de la NET, el mayor tiempo requerido para alcanzar los requerimientos nutricionales, el PN <1.000 g, la duración de la estadía hospitalaria y la presencia de DBP se asocian al RCEU en RNPT.

PALABRAS CLAVE: recién nacido de muy bajo peso, prematuro, desnutrición postnatal, nutrición del lactante, puntaje Z.




EXTRAUTERINE GROWTH RESTRICTION IN VERY LOW BIRTH WEIGHT INFANTS HOSPITALIZED IN NEONATOLOGY SERVICE OF LAGOMAGGIORE HOSPITAL, MENDOZA, ARGENTINA

SUMMARY

Introduction: several studies suggest that premature newborns (PN), especially those born with very low birth weight (VLBW), are at greater nutritional risk at hospital discharge than at birth.
Materials and methods: the frequency of extrauterine growth restriction (EGR) in VLBW infants with anthropometric variables were correlated with dietary practices. A longitudinal, retrospective and correlational study was conducted and anthropometric variables, dietary practices, time to recover the birth weight (BW) and length of hospital stay were assessed. 76 preterm infants <1.500 g with appropriate weight for gestational age (AGA) were included between January 2013 and December 2014. They were divided into Group 1 with a N=39 (G1) (<1.000 g) and Group 2 with N=37 (G2) (1.001-1.500 g). Pearson bivariate correlation was used.
Results: in G1, the weight Z score at discharge was associated with increased average of daily weight (r=0.725; p=0.01), length of hospital stay (r=-0.378; p=0.05) and presence of bronchopulmonary dysplasia (BPD) during hospitalization (r=0.361; p=0.05). In G2, the weight Z score at discharge was associated with increased average of daily weight (r=0.656; p=0.01) and the presence of patent ductus arteriosus (PDA) (r=0.406; p=0.05). G1 initiated trophic enteral nutrition later (7.1±6.3 days vs 4.6±3.5 days, p=0.035) and the time to reach full enteral nutrition was higher (45.9±16 vs 27.5±12 days; p=0.00). At discharge, 77% of G1 presented malnutrition and nutritional risk 15%, while in G2, 32% were malnourished and 49% at nutritional risk.
Conclusions: the late onset of trophic enteral nutrition, the longer time required to reach nutritional requirements needs, the BW <1.000 g, length of hospital stay and the presence of DBP, are associated with the EGR in PN VLWB.

Key words: Very low birth weight newborns, premature, postnatal malnutrition, infant nutrition, Z score.



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