Vol 15. N°1. 2014  |  Enero-Marzo de 2014


RESÚMENES DE TRABAJOS PUBLICADOS


CAMBIOS EN EL VOLUMEN CELULAR DE LOS ADIPOCITOS SUBCUTÁNEOS Y SENSIBILIDAD INSULÍNICA LUEGO DE LA PÉRDIDA DE PESO

Autores: ANDERSSON D, ERIKSSON HOGLING D, THORELL A, TOFT E, QVISTH V, NÄSLUND E, THÖRNE A, WIRÉN M, LÖFGREN P, HOFFSTEDT J, DAHLMAN I, MEJHERT N, RYDÉN M, ARNER E, ARNER


RESUMEN

Objetivo: los grandes adipocitos subcutáneos se asocian con insulinorresistencia y elevado riesgo de desarrollo de diabetes tipo 2. En este trabajo se analizaron si los cambios en el volumen celular y en la masa grasa correlacionan con mejoría en el riesgo metabólico luego de la cirugía bariátrica en los pacientes obesos.
Diseño y métodos: se midieron la cuantía y el volumen de los adipocitos del tejido adiposo abdominal subcutáneo de 62 mujeres obesas, antes y dos años posteriores a un bypass en Y de Roux (RYGB); la masa grasa regional mediante absorciometría por rayos X; la sensibilidad insulínica mediante clamp hiperinsulinémico-euglucémico, y además se evaluaron glucosa plasmática, insulina y perfil lipídico.
Resultados: el RYGB disminuyó el peso corporal en un 33%, lo cual fue acompañado por reducción del volumen celular de los adipocitos pero no del número de células grasas. La masa grasa en las regiones medidas disminuyó y todos los parámetros metabólicos mejoraron (P<0,0001). Mientras que la reducción del volumen celular de los adipocitos subcutáneos se correlacionó fuertemente con la mejoría de la sensibilidad insulínica (P=0,0057), no se observó igual asociación estadística con los cambios regionales de masa grasa, excepto una débil correlación entre los cambios en la grasa visceral, la sensibilidad insulínica y los triglicéridos. La relación de curva lineal entre volumen adipocitario y masa grasa se altera luego de la pérdida de peso (P=0,03).
Conclusiones: luego de la cirugía bariátrica de mujeres obesas, una reducción del volumen adipocitario subcutáneo abdominal se asoció más fuertemente con mejoría en la sensibilidad insuliníca, que la reducción de la masa grasa per se. El volumen celular adipocitario podría constituir un target para mejorar la sensibilidad insulínica.


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