Vol 10. N°1. 2009  |  Enero-Marzo de 2009


RESÚMENES DE TRABAJOS PUBLICADOS


ÍNDICE GLICÉMICO, CARGA GLICÉMICA Y RIESGO DE NEOPLASIAS DEL TRACTO DIGESTIVO: REVISIÓN SISTEMÁTICA Y META-ANÁLISIS

Autores: HELEN G MULHOLLAND, LIAM J MURRAY, CHRIS R CARDWELL Y MARIE M CANTWELL


RESUMEN

Antecedentes: La ingesta habitual de dietas con un elevado índice glicémico (IG) y una elevada carga glicémica (CG) podría influir en el riesgo de padecer cáncer vía hiperinsulinemia y a través del eje de los factores de crecimiento semejantes a la insulina.
Objetivo: El objetivo fue conducir un estudio sistemático para evaluar la asociación entre IG, CG y el riesgo de cánceres en el tracto digestivo.
Diseño: Se buscaron publicaciones de relevancia en Medline y Embase, desde el inicio del estudio hasta julio de 2008. Siempre que fue posible, se combinaron los resultados adaptados de una comparación entre el mayor riesgo de cáncer y la menor categoría de ingesta de IG y CG utilizando meta-análisis de efectos aleatorios.
Resultados: Se recuperaron los estudios de cohorte y de casos y controles que examinaron el riesgo entre la ingesta de IG y CG y el cáncer colorrectal (n = 12), adenomas (n = 2), cáncer de páncreas (n = 6), cáncer gástrico (n = 2), y carcinoma escamoso de esófago (n = 1). La mayor parte de los estudios de casos y controles reveló asociaciones positivas entre la ingesta de IG y CG y estos cánceres. Sin embargo, los resultados de los estudios de cohorte reunidos no mostraron ninguna asociación entre el riesgo de cáncer colorrectal y la ingesta de IG [riesgo relativo (RR): 1.04; 95% CI: 0.92, 1.12; n = 7 estudios] o CG (RR: 1.06; 95% CI: 0.95, 1.17; n = 8 estudios). Además, en el meta-análisis de los resultados de los estudios de cohorte no se observaron asociaciones significativas entre los sub-localizaciones del cáncer colorrectal y la ingesta de IG y CG. Asimismo, tampoco emergieron asociaciones significativas entre el riesgo de cáncer de páncreas y la ingesta de IG (RR: 0.99; 95% CI: 0.83, 1.19; n = 5 estudios) o CG (RR: 1.01; 95% CI: 0.86, 1.19; n = 6 estudios) en estudios de cohorte combinados.
Conclusiones: Los resultados de nuestro meta-análisis indican que las ingestas de IG y CG no tienen relación con el riesgo de cáncer colorrectal o de páncreas. Los datos disponibles acerca de otros cánceres del tracto digestivo fueron insuficientes para sacar cualquier otra conclusión respecto de la ingesta de IG y CG y sus riesgos.


Am J Clin Nutr 89: 568-576, 2009. Primera publicación el 16 de diciembre de 2008; doi:10.3945/ajcn.2008.26823
American Journal of Clinical Nutrition, doi:10.3945/ajcn.2008.26823
Vol. 89, No. 2, 568-576, febrero de 2009.


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