Vol 10. N°1. 2009  |  Enero-Marzo de 2009


NUTRICIÓN CLÍNICA


ANÁLISIS DE LOS FACTORES DE RIESGO PARA LAS ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES EN EL SÍNDROME METABÓLICO: PRE Y POSOPERATORIO DE LA CIRUGÍA BARIÁTRICA

Autores: HAMILTON LUIZ XAVIER FUNES; FERNANDA RIBEIRO FUNES; FLAVIA RIBEIRO FUNES; ANTONIO PELOSI DE MOURA LEITE; DURVAL RIBAS FILHO


RESUMEN

Introducción: El síndrome metabólico es un trastorno complejo representado por factores de riesgo de enfermedad cardiovascular relacionados con el depósito de grasa central, resistencia a la insulina y con riesgo aumentado de desarrollar diabetes mellitus tipo 2. La prevención es la mejor manera de combatir este síndrome con estímulo de la actividad física y una alimentación adecuada, siendo el tratamiento medicamentoso indicado cuando no se consiguen resultados con modificaciones del estilo de vida. La cirugía bariátrica se presenta como un tratamiento opcional y definitivo después de todas las tentativas anteriores, con buenos resultados y poca morbi-mortalidad.
Objetivo: Verificar la correlación entre el exceso de peso , la distribución de la grasa corporal y los factores de riesgo para las enfermedades cardiovasculares, con el control de esos factores por la cirugía bariátrica.
Material y métodos: Fueron analizados 17 pacientes atendidos en forma particular, en el período del 1 al 30 de junio de 2007, sometidos a cirugía bariátrica.
Resultados: Mayor incidencia en el sexo femenino (70,6%) con relación al masculino (29,4%), edad media de 45,42 años y media de IMC de 40,57 en el pre-operatorio, con pérdida media de 13,21 Kg demostrando una reducción del IMC, conforme se produjo la pérdida progresiva de peso. Respecto de la distribución central de la grasa corporal en el pos-operatorio, el 50% de las mujeres aún presentaban circunferencia abdominal mayor de 88 cm y apenas en el 20% de los hombres esta medida era mayor de 102 cm. Los niveles de la presión arterial sistólica y diastólica en el posoperatorio demostraron que de los ocho pacientes con hipertensión arterial apenas tres permanecieron hipertensos.
Conclusión: Los pacientes sometidos a cirugía bariátrica presentaron reducción de los criterios del Síndrome Metabólico, demostrando la importancia de la pérdida de peso, con la consecuente reducción de la circunferencia abdominal; reducción del IMC; control de la presión arterial; disminución del riesgo de enfermedades cardiovasculares y mejora de la calidad de vida de este grupo de la población.

Palabras clave: Síndrome Metabólico. Obesidad. Cirugía bariátrica.



ANALYSIS OF CARDIOVASCULAR DISEASE RISK FACTORS IN THE METABOLIC SYNDROME BEFORE AND AFTER BARIATRIC SURGERY

SUMMARY

Introduction: The Metabolic Syndrome is a complex disorder represented by factors of cardiovascular risk that are related to the central deposition of body fat and resistance to insulin, with an increased risk of developing Type 2 Diabetes Mellitus. Prevention is the best way to fight this syndrome, by the stimulation of physical activity and an adjusted diet, being medication therapy indicated when changes in lifestyle do not produce any results. After all previous attempts, bariatric surgery presents itself as an optional and definitive treatment, showing good results and little morbimortality.
Objective: Obesity - especially abdominal obesity - is associated with important metabolic alterations, such as dislipidemy, intolerance to glucose or diabetes, and arterial hypertension, predisponent factors for Metabolic Syndrome. The objective of this study was to verify the correlation between weight excess, distribution of body fat and risk factors for cardiovascular disease with the control of these factors by bariatric surgery.
Method: Seventeen patients submitted to bariatric surgery were analyzed between June 1 and June 30, 2007.
Results: Greater incidence among women (70.6%) than among men (29.4%), mean age 45.42 and mean BMI 40.57 in the preoperative period, with average loss of 13.21 kg, which demonstrates the reduction of this index in accordance with gradual weight loss. In relation to central distribution of body fat in the postoperative period, 50% of the women still presented abdominal circumference > 88 cm, and only 20% of the men > 102 cm. Systolic and diastolic pressure levels in the postoperative period showed that only three of the eight patients with arterial hypertension remained hypertense.
Conclusion: Patients submitted to bariatric surgery showed a reduction in the Metabolic Syndrome criteria, which demonstrates the importance of weight loss, with the subsequent reduction of the abdominal circumference; reduction of BMI; control of arterial pressure; reduction in the risk of cardiovascular diseases and improvement in the quality of life of this population group.

Key words: Metabolic Syndrome X. Obesity. Bariatric Surgery.


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