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Vol 10. N°3. 2009 | Julio-Septiembre de 2009
ACTUALIZACIONES MONOGRÁFICAS
PESO, GRASA, OBESIDAD Y RIESGO CARDIOVASCULAR
Autores: JULIO C. MONTERO, ANTONIO J. PASCA
RESUMEN
La enfermedad cardiovascular es la causa más frecuente de muerte en el mundo actual, la ganancia de peso es el desencadenante ambiental más frecuente y modificable al disparar mecanismos que conllevan a un conjunto de alteraciones que predisponen al desarrollo de las diversas formas de enfermedad cardiovascular.
Múltiples ensayos epidemiológicos han inculpado al peso corporal en la causalidad de los eventos de origen cardiovascular, aunque es conveniente distinguir entre la significación de los términos ""ganancia de peso corporal"" y ""obesidad"".
El Índice de Masa Corporal es un indicador útil en la valoración del estado de nutrición y de los riesgos que se le asocian, especialmente cuando se aplica a escala poblacional, pero es ciego para detectar adiposidad localizada y no está corregido según sexo y edad, por lo cual se justifica conocer la relación entre el perímetro de la cintura y el de la cadera, y en algunos casos recurrir a otros métodos complementarios como la bioimpedancia y la densitometría, que permiten cuantificar con mayor precisión la cantidad y distribución de la grasa corporal.
El justo papel de la grasa en la puesta en juego de mecanismos fisiopatológicos que producen insulinorresistencia y otras alteraciones metabólicas debe aun determinarse. Cambios hormonales, un estado metabólico alterado e inflamación adiposa parecen participar fuertemente en el incremento del riesgo cardiovascular.
Palabras claves: Peso corporal, Obesidad, Riesgo Cardiovascular, Índice de Masa Corporal, Perímetro de cintura.
WEIGHT, FAT, OBESITY AND CARDIOVASCULAR RISK
SUMMARY
Cardiovascular disease is the most frequent cause of death in the world today. Weight gain is the most frequent environmental cause that gives rise to the mechanisms that lead to a group of metabolic alterations that, in turn, lead to the diverse ways of cardiovascular disease.
Multiple epidemic essays have made body weight responsible for causing events of cardiovascular origin, although it is convenient to make a distinction between the terms ""body weight"" and ""obesity"".
Body Mass Index is an useful indicator in the assessment of the nutrition status of the patient and its associated risks, specially when it is applied at a large population scale; but it is not useful to detect local adiposity and does not make any sex or age distinction. That is why it is justified to know the relationship between the perimeter of the waist and the perimeter of the hip. In some cases, it is necessary to use other complementary methods as the bioelectrical impedance and densitometry, which allow quantifying body fat with more precision.
The role of fat in the operation of mechanisms that produce insulin resistance and other metabolic, hormonal and inflammatory alterations, seem to strongly participate in the increment of the cardiovascular risk.
Key words: Body weight, Obesity, Cardiovascular risk, Body Mass Index, Perimeter of the waist.
PESO, GORDURA, OBESIDADE E RISCO CARDIOVASCULAR
RESUMO
A doença cardiovascular constitui a causa mais freqüente de morte no mundo atual. O aumento de peso é o desencadeante ambiental mais freqüente e modificável ao disparar mecanismos que acarretam um conjunto de alterações tendentes a desenvolver diversas formas de doença cardiovascular.
Vários ensaios epidemiológicos têm atribuído a causa dos eventos de origem cardiovascular ao peso corporal. Neste ponto, é conveniente distinguir entre a significação dos termos ""aumento de peso corporal"" e ""obesidade"".
O índice de massa corporal é um indicador útil na valoração do estado de nutrição e dos riscos associados, especialmente quando se aplica a escala populacional, mas não detecta adiposidade localizada nem considera as variáveis sexo e idade corretamente. Portanto, se justifica conhecer a relação entre o perímetro da cintura e do quadril, e, em alguns casos, recorrer a outros métodos complementares, como a bioimpedância e a densitometria, que permitem quantificar com maior precisão a quantidade e a distribuição da gordura corporal.
Ainda resta determinar o justo papel da gordura na execução de mecanismos fisiopatológicos que produzem insulinorresistência e outras alterações metabólicas. Alterações hormonais, metabólicas e adiposas parecem participar ativamente no incremento do risco cardiovascular.
Palavras-chave: peso corporal, obesidade, risco cardiovascular, índice de massa corporal, perímetro da cintura.
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